Hornhindesår hos katte: Årsager, typer og behandling

Som den mest overfladiske og udsatte struktur i øjet er hornhinden udsat for alle mulige former for skader. Udforsk her de vigtigste aspekter af en af de mest almindelige sygdomme hos katte.

Skrevet og kontrolleret af dyrlæge og zootekniker Sebastian Ramirez Ocampo.

Sidste ændring: 14 maj, 2023

Hornhindesår hos katte er en af de hyppigste okulære sygdomme i veterinærpraksis. Faktisk konkluderede forskning offentliggjort i Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú i årene 2014 til 2020, at denne type læsion er den mest rapporterede hos denne art, kun efterfulgt af konjunktivale sygdomme.

I betragtning af synsorganernes betydning er det vigtigt, at katteejere kender de vigtigste årsager, symptomer, typer og behandling af hornhindesår. Dette er for at kunne tage sig af kæledyret i tide. Læs videre og lær om alle aspekter i forbindelse med denne øjensygdom.

Hvad er hornhindesår, og hvad er årsagerne?

Hornhinden er en avaskulær og gennemsigtig struktur, hvis vigtigste funktion er at forhindre fremmedlegemer, mikroorganismer og kemiske stoffer i at trænge ind i øjet. Den spiller også en grundlæggende rolle i synet.

Den er ansvarlig for at kontrollere fokus og lysets indgang til øjet, så man kan se billeder tydeligt. Den består af et ydre epithellag, stroma, Descemet-membranen og et indre endothellag.

Klinisk set kan et sår defineres som et tab af kontinuitet i et eller flere hornhindelag, hvilket ændrer integriteten og funktionaliteten af denne beskyttende membran.

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Electronic Journal of Veterinary Medicine viser patienter med denne tilstand generelt tegn på smerte og ubehag i øjnene ud over en markant uklarhed af hornhinden.

Blandt de faktorer, der prædisponerer for dannelsen af hornhindesår hos katte, er fremstående øjne, adgang til udendørs områder og sameksistens med andre katte. Ligeledes viser ovennævnte undersøgelse, at de vigtigste årsager til udviklingen af denne okulære sygdom hos katte er følgende:

• Traumatiske skader: Som navnet antyder, opstår disse ved slag, ridser og kontakt mellem hornhinden og fremmedlegemer eller kemiske stoffer.
• Virussygdomme: En af de vigtigste årsager til sår i kattes øjne er infektion med feline herpesvirus type 1.
• Associerede okulære sygdomme: Øjensygdomme som tørre øjne, distichiasis og ektopisk cilium giver alle en disposition til at udvikle hornhindesår.

Typer af hornhindesår hos katte

Alt efter læsionens dybde, udvikling og omfang kan sår klassificeres som simple eller komplicerede:

Simple sår

Simple sår er læsioner, der kun påvirker det ydre hornhindeepitel og overfladen af stromaet. De er normalt forårsaget af fremmedlegemer, traumer, tørre øjne, kemiske irritanter, virusinfektioner som herpesvirus-1 og kirurgiske indgreb, hvor øjet ikke er smurt ordentligt.

Denne type sår er meget smertefulde, og de berørte dyr viser følgende symptomer:

• Blefarospasme.
• Overdreven tåreflåd.
• Pupillær sammentrækning.
• Overfølsomhed over for lys.
• Hornhindeødem.

Diagnosen af overfladiske simple sår stilles ved lokal påføring af farvestoffer som f.eks. fluorescein. Ligeledes kan der foretages en komplet bilateral oftalmologisk undersøgelse. Desuden kan der tilføjes supplerende undersøgelser som Schirmer-test, der vurderer tårernes produktion i øjet.

Komplicerede sår

Komplicerede sår er læsioner, der viser abnormiteter i helingen, infektiøse processer, tilstedeværelsen af celleinfiltrat eller sår, der påvirker mere end halvdelen af hornhindestrukturerne.

Disse typer af læsioner omfatter således inficerede sår, indolente sår, descemetocele og perforerede læsioner. I det følgende forklares, hvad de hver især består af.

Inficerede sår

Disse opstår, når en hornhindelæsion bliver forurenet med opportunistiske agenser, normalt bakterier.

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice kan disse mikroorganismer skabe en forøgelse af læsionens bredde og dybde, da nogle bakterier som f.eks. Pseudomonas udskiller proteolytiske enzymer, der påvirker hornhindestrukturerne.

For at identificere den inficerende mikroorganisme anvendes metoder som cytologi, kulturer og antibiogrammer af prøver fra hornhindevæv.

Indolente sår

Disse identificeres som læsioner, hvor der er epithelvækst, men uden adhæsion af epithelet til stromaet eller epithelets basalmembran. Det vil sige, at der er en helingsproces, men den ikke er helt afsluttet. Derfor er det læsioner, der konstant vender tilbage. Hos katte er de forbundet med infektion med feline herpesvirus type 1.

I den akutte fase kan der være tegn som blefarospasme, overdreven tåreflåd og lysfølsomhed. Når læsionen bliver kronisk, viser patienterne imidlertid ingen tegn på smerte eller ubehag.

Descemetocele

Når såret har ødelagt epithellaget, og stromaet har nået Descemets membran, opstår der en alvorlig læsion, der påvirker øjets integritet, kendt som en “descemetocele”.

Denne type sår betragtes som en medicinsk nødsituation, da der er risiko for øjenperforation. Der kan være tegn på alvorlig uveitis, celleinfiltrat og få eller ingen smertesymptomer.

Perforerede læsioner

Perforerede sår skyldes traumer, descemetocele, alvorlige infektioner eller afskrabning af hornhinden hos katte. Kliniske tegn på denne skade omfatter blefarospasme, purulent eller serøst øjenudflåd, hornhindeødem, sammenfaldet forreste kammer og irisprolaps med efterfølgende tab af øjet, hvis der ikke foretages hurtig behandling.

Behandling af hornhindesår hos katte

Behandlingen af disse okulære sygdomme bør baseres på læsionens sværhedsgrad, kompleksitet og omfang. På den ene side behandles simple eller overfladiske sår med antibiotika, antiinflammatoriske midler og topiske analgetika.

Det er vigtigt at bemærke, at brugen af kortikosteroidmedicin er kontraindiceret, da de forstyrrer hornhindens helingsproces og dens forsvarsmekanismer.

På den anden side behandles mere komplicerede sår normalt kirurgisk eller med andre typer medicin. F.eks. har teknikker som gitterkeratotomi, diamond burr debridement, konjunktival flap eller autologe membranimplantater fungeret godt i behandlingen af disse tilfælde.

Desuden har brugen af trombocytterigt plasma og anvendelsen af stamceller vist positive resultater i forbindelse med behandlingen af øjensår hos katte.

En sygdom, der fortjener opmærksomhed

Som du har set, er hornhindesår ikke en sygdom, som man skal tage let på. Det er vigtigt, at du identificerer ethvert tegn på øjensmerter hos dit kæledyr hurtigt for at behandle hornhinden i tide og forhindre, at såret udvikler sig til dybere eller mere komplicerede læsioner.

Husk at være særlig opmærksom, hvis din kat går udendørs, da kampe med andre dyr normalt forårsager denne type sygdom. Prøv at besøge din dyrlæge regelmæssigt for at holde din kat sund og rask.