Akuttmedisin for små dyr: Primær- og sekundærfasene
Alle stadier av akuttmedisin er viktig for å lykkes med å håndtere kritisk syke pasienter. Når triage og innledende evaluering er løst, er de neste stegene primær- og sekundærfasene.
Hvis triagen tillater klassifisering av pasienten i henhold til kliniske prioriteringer, gjør den første evalueringen det mulig å bestemme pasientens stabilitet mer detaljert. Dermed er det i akuttmedisin mulig å bestemme hvordan man skal håndtere ethvert øyeblikkelig problem som truer kjæledyrets liv.
Når disse fundamentene er lagt, hva er følgende prosedyre? Vet du hva primær- og sekundærfasene ved en veterinær akuttklinikk består av? Vi forteller deg det nedenfor.
Akuttmedisin for små dyr: Primær- og sekundærfasene
Under den første evalueringen vurderer veterinærer luftveiene, fagpersoner vurderer det kardiovaskulære systemet, sentralnervesystemet og urinveiene. På denne måten kan veterinæren klassifisere pasienten som stabil eller ustabil. Derfra fortsetter de med prosessen med akutthjelp.
Primærfase for kjæledyr
I primærfasen vurderer veterinærer praktisk talt de samme fysiske parametrene som i forrige fase, bare på en mer uttømmende måte. Vi forteller deg de viktigste parametrene som krever overvåking.
Pusteevaluering
Vurderingen av luftveiene inkluderer å sikre at de øvre luftveiene fungerer som de skal, fargen på slim og andre parametere. På dette stadiet er kanskje det viktigste å evaluere frekvensen, rytmen og anstrengelsen for å puste.
Luftrøret og alle områder av brystet skal nøye auskulteres. En pulsoksimetri – ved hjelp av en maskin som måler oksygen i blodet – kan også være av interesse.
Hypoksi kan føre til systemiske problemer fordi det forhindrer at tilstrekkelig oksygen når vevene. Derfor er øyeblikkelig korreksjon nødvendig i tilfelle hypoksi (mangel på luft).
Kontroll av at det kardiovaskulære systemet fungerer korrekt
Evalueringen av vevsperfusjon hos dyret inkluderer følgende prosesser:
- Evaluering av slimhinnefarge
- Kapillærfyllingstid – en test som evaluerer sirkulasjons- og dehydreringsnivået
- Kroppstemperatur
- Hjertets auskultasjon
- Palpasjon av frekvensen, rytmen og kvaliteten på pulsen i periferien – i venene i ekstremiteter, nakke, hode eller hale
Tegn på dårlig vevsperfusjon er som følger:
- Blek eller blåaktig slimhinne
- En forlenget eller for rask kapillærfyllingstid
- Avvik i hjertefrekvensen eller rytmen
Et av disse tegnene rettferdiggjør behovet for å søke raskt etter den underliggende årsaken og den endelige behandlingen.
Evaluering av sentralnervesystemet
Ekstreme endringer i dyrets oppførsel, som stupor, koma eller til og med anfall, krever et raskt søk etter den underliggende årsaken. I tillegg vil det å finne en behandling raskt ofte være forskjellen mellom et dyrs liv og død.
Det er mange faktorer som forårsaker dysfunksjon i sentralnervesystemet, inkludert langvarige epileptiske anfall eller hypoglykemi. De kan forårsake irreversibel skade hvis de ikke behandles raskt, så du må raskt identifisere symptomene på disse sykdommene.
På samme måte forårsaker økt intrakranielt trykk blant annet stupor eller koma. Denne økningen kan skyldes mange etiologier, noen konvensjonelle som et slag eller et hematom, og andre mer alvorlige som vil kreve en mer omfattende diagnose, for eksempel en svulst eller en infeksjon.
Sekundær eller spesialisert pleie av kjæledyr
Når triage- og innledende evalueringsfaser er fullført – og dyret har fått omsorg i primærfasen – er det på tide å vurdere behovet for å fortsette med veterinærpleie. Så snart tilstandene som setter dyret i overhengende dødsfare er stabilisert, kan sekundærbehandling fortsette.
Denne fasen inkluderer allerede en fullstendig og grundig undersøkelse. For det første er det nødvendig å få en detaljert historikk for kjæledyret, som er eierens ansvar. Det anbefales at alle dyreeiere holder oversikt over viktige data relatert til dyrenes helse.
For det andre er en fullstendig fysisk undersøkelse, en evaluering av responsen på innledende behandling og andre diagnostiske funn avgjørende. På dette punktet kan det være tilrådelig å ty til bildediagnostikk, gjennom røntgen, ultralyd eller en hvilken som helst relevant laboratorieundersøkelse.
Det er i denne fasen fagpersonen kan lage en fullstendig diagnostisk og terapeutisk plan og formulere et estimat av prognosen og kostnadene ved konsultasjonen.
Viktigheten av å følge stegene i akuttmedisin
Oppsummert sikrer primærfasen identifikasjon og umiddelbar behandling av livstruende tilstander. Denne fasen tillater også bekreftelse av identifikasjon av ustabile pasienter, som muliggjør riktig overvåking og forebygging av påfølgende problemer.
Når primærfasen har funnet sted, er det tid for mer spesifikk testing. Pasienten er i prinsippet ikke lenger i umiddelbar fare. Derfor kan tester som krever mer tid og dedikasjon finne sted. Derfor tillater primær- og sekundærfasene en løsning av helsesituasjonen.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- King L, Boag A. BSAVA manual of canine and feline emergency and critical care. 2nd ed.