O que são as trombofilias em cães?

02 Novembro, 2020
Se a coagulação no animal não funcionar, o sangramento contínuo alerta o tutor de que algo está errado. Mas, pelo contrário, se a coagulação funcionar "bem demais", será que perceberíamos?

A coagulação pode ser alterada de diversas maneiras, algumas por excesso, outras por omissão. Os distúrbios de hipercoagulabilidade, por exemplo, são causados ​​pelo excesso. Por diversos motivos, esse sistema funciona mais do que o normal e existe uma tendência maior para a ocorrência de trombos, com os riscos que isso acarreta. É assim que as trombofilias se desenvolvem em cães.

Doenças que predispõem à hipercoagulabilidade não são incomuns na medicina veterinária. Os cães podem ser acometidos por inúmeras patologias que ocorrem com essa complicação, piorando seu prognóstico.

Informações gerais sobre as trombofilias ou estados hipercoaguláveis

As trombofilias são definidas como tendências, congênitas ou adquiridas, para desenvolver tromboembolismo. Nesses casos, os coágulos ocorrem dentro de um vaso sanguíneo, bloqueando-o e impedindo a circulação do sangue.

Isso cria um trombo que pode se fragmentar em êmbolos e viajar através da corrente sanguínea, obstruindo as circulações remotas.

Para que a hipercoagulabilidade ocorra, deve haver um distúrbio da hemostasia, ou seja, a capacidade do corpo de estancar um sangramento.

Trombofilias em cães: fatores que predispõem o animal

Existem três fatores de risco principais e que são conhecidos na medicina como tríade de Virchow:

  • Danos na parede do vaso.
  • Fluxo sanguíneo prejudicado, tornando-o mais lento.
  • Alterações dos próprios componentes do sistema de coagulação. Isso é o que realmente se conhece como hipercoagulabilidade e pode ser causado, por sua vez, se:
    • As plaquetas estiverem alteradas e apresentarem agregabilidade excessiva.
    • Existir uma alteração dos fatores de coagulação.
    • Existir uma deficiência de anticoagulantes naturais.
    • Se os fatores responsáveis ​​por desfazer os coágulos não funcionarem corretamente, facilitando a formação de trombos.

O sistema de coagulação de qualquer animal é finamente regulado por três mecanismos principais:

  • A antitrombina, como o próprio nome sugere, atua prevenindo a formação de trombos.
  • Proteína C, um anticoagulante natural.
  • O sistema fibrinolítico, responsável pela quebra dos coágulos.

Esses mecanismos operam para prevenir a formação de trombos em circunstâncias normais e para limitar e localizar a formação de coágulos. Se um ou mais desses mecanismos falharem, ocorre o tromboembolismo.

Trombofilias em cães: fatores que predispõem o animal

Causas das trombofilias em cães

A seguir, vamos falar sobre algumas das causas mais comuns de trombofilia nesses animais.

Anemia hemolítica imunomediada

Essa doença é uma importante causa de mortalidade em cães devido ao aparecimento de tromboembolismo. Aparece com mais frequência em animais de meia-idade e parece haver uma maior predisposição em fêmeas.

Seu aparecimento está associado ao consumo de certas substâncias químicas ou medicamentos, mas também à presença de algumas bactérias e vírus, tumores, lúpus, etc.

Na maioria dos casos, a causa não é clara e é diagnosticada como idiopática.

As doenças hepáticas

O fígado desempenha um papel fundamental na hemostasia, pois é o órgão de síntese e eliminação da maioria dos fatores de coagulação. Os cães que sofrem de doença hepática aguda apresentam prolongamentos do PT (tempo de protrombina) e TTPa (tempo de tromboplastina parcial ativada).

Em outras palavras, são considerados pacientes tipicamente hipocoaguláveis ​​com tendência ao sangramento. Estudos recentes sugerem que estados hipercoaguláveis ​​também podem surgir.

Hiperadrenocorticismo ou doença de Cushing

É uma doença do sistema endócrino, caracterizada pelo funcionamento excessivo do córtex das glândulas adrenais.

As causas são múltiplas, mas em cães é mais comum ocorrer devido a um tumor da glândula pituitária ou das próprias glândulas, embora também apareça devido à administração crônica de tratamentos com corticosteroides.

A doença tromboembólica é uma das complicações mais graves do hiperadrenocorticismo. Por exemplo, quando ocorre hipertensão, os vasos sanguíneos são danificados, a antitrombina é perdida, os fatores de coagulação aumentam, etc. Ou seja, tudo contribui para o surgimento de tendências pró-trombóticas.

Outras patologias que ocorrem com trombofilias em cães: as septicemias

Vários distúrbios de coagulação foram descritos em casos de sepse e inflamação sistêmica grave. Por exemplo, um fator de coagulação conhecido como fator tissular tende a se tornar hiperativo nesses casos.

Também reduz a ativação de anticoagulantes corporais, como a proteína C. Mesmo quando o sistema imunológico é ativado, a agregabilidade plaquetária é ativada, às vezes em excesso. Ou seja, no caso de septicemia, a probabilidade de aparecimento de um estado de hipercoagulabilidade é alta.

Tumores

A incidência de tromboembolismo quando um cão tem câncer é bem conhecida e parece ser ainda maior quando tratado com quimioterapia. É por isso que os protocolos de anticoagulantes são estabelecidos nesses tipos de pacientes.

Esse estado hipercoagulável no câncer é multifatorial, afetando os três fatores da tríade de Virchow. Até as próprias células tumorais podem ser pró-trombóticas.

Tumores em cães

É possível prevenir esses distúrbios hemorrágicos?

Além do tratamento das doenças citadas, existe uma série de diretrizes que ajudam a prevenir o aparecimento do tromboembolismo. Os animais de estimação precisam ter hábitos de vida saudáveis ​​e segui-los diariamente.

O principal é ter um estilo de vida ativo, com longas caminhadas diárias sempre que possível. Se houver uma predisposição congênita, a consulta imediata com um veterinário sobre a possibilidade de tratamento permanente é essencial.

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