Øget blodkoagulation eller hyperkoagulation hos hunde

23 februar, 2021
Hvis en hunds blod ikke størkner, vil vedvarende blødninger alarmere ejeren om, at noget er galt. Men hvad hvis et kæledyr lider af øget blodkoagulation? I denne interessante artikel kan du lære alt om hyperkoagulation hos hunde.

Der er adskillige blodpropsygdomme, og hyperkoagulation hos hunde er forårsaget af øget blodkoagulation.

Af forskellige grunde virker dette system meget mere “effektivt”, end det burde. Der er derfor større sandsynlighed for, at trombose vil opstå med de risici, det indebærer. Sygdomme, som prædisponerer for hyperkoagulation, er ikke ualmindelige indenfor veterinærmedicin.

Hunde kan lide af adskillige sygdomme, der stammer fra denne komplikation, hvilket forværrer deres prognose.

Generel information om hyperkoagulation hos hunde

Trombofili (der nogle gange kaldes hyperkoagulation) er unormal blodkoagulation, som øger risikoen for trombose. I disse tilfælde opstår propper indeni blodårerne, som blokerer dem og ikke giver blod mulighed for at cirkulere.

Dette skaber en trombose, som kan dele sig i embolier og rejse gennem blodbanen, hvor den forhindrer blodgennemstrømningen i andre områder.

For at hyperkoagulation skal kunne opstå, skal der være en hæmostasesygdom. Med andre ord er det en forstyrrelse i kroppens evne til at stoppe blødning.

Hyperkoagulation hos hunde: Faktorer, som prædisponerer dyret

Der er tre primære risikofaktorer. Indenfor medicin er de kendt som Virchows triade:

  • Endotelskade eller skade på væggene i karene.
  • Svækket blodstrømning, der gør den svagere.
  • Ændringer i koagulationssystemets egne komponenter. Det er det, eksperter kender som hyperkoagulation. Det følgende kan forårsage det:
    • Ændringer i blodplader: De viser øget aggregering.
    • Ændringer i koagulationsfaktorer.
    • Mangel på naturlige antikoagulantia.
    • Hvis faktorerne, der er ansvarlige for at fjerne propperne, ikke fungerer korrekt, faciliterer det dannelsen af tromboser.

Tre primære mekanismer regulerer et dyrs koagulationssystem:

  • Antitrombin. Som navner antyder, fungerer det ved at forebygge dannelsen af tromboser.
  • Protein C, der er et naturligt antikoagulantia.
  • Og som det sidste er der det fibrinolytiske system, der er ansvarligt for at fjerne propper.

Disse mekanismer virker ved at forebygge dannelsen af tromboser under normale omstændinger og begrænser og lokaliserer dannelsen af propper. Hvis en eller flere af disse mekanismer fejler, så vil tromboembolier opstå.

Blodprøve kan vise hyperkoagulation hos hunde

Årsager til hyperkoagulation hos hunde

Nedenstående vil vi forklare nogle af de mest gængse årsager til øget blodkoagulation eller hyperkoagulation hos hunde.

Immunmedieret hæmolytisk anæmi

Denne sygdom er en vigtig årsag til dødsfald hos hunde på grund af forekomsten af tromboembolier. Det er mere gængs hos midaldrende dyr, og hunner lader også til genetisk at være prædisponeret for det.

Dets forekomst er forbundet med indtag af bestemte kemiske substanser eller lægemidler og med tilstedeværelsen af nogle bakterier og vira, svulster eller lupus osv.

I de fleste tilfælde er årsagen ikke sikker, og dyrlæger diagnosticerer det som idiopatisk.

Leversygdomme

Leveren spiller en grundlæggende rolle i hæmostase, fordi dette organ syntetiserer og eliminerer de fleste koagulationsfaktorer. Hunde, der lider af akut leversygdom, viser forlænget protrombintid (PT) og partiel tromboplastintid (PTT: Også kendt som aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT)).

Med andre ord anser dyrlæger dem typisk som dyr med blødersygdomme med en tendens til at bløde. Nylige studier antyder, at hyperkoagulation også kan opstå.

Cushings syndrom, der også er kendt som hyperadrenocorticisme

Det er en sygdom i det endokrine system, som får binyrerne til at arbejde på overtryk.

Der er mange årsager. Hos hunde er det dog mere gængs på grund af en svulst i hypofysen eller en svulst i selve binyrerne. Det opstår dog også på grund af for stor anvendelse af behandlinger med kortikosteroider.

Tromboembolisk sygdom er en af de mest alvorlige komplikationer ved hyperadrenocorticisme. Når forhøjet blodtryk opstår, bliver blodkar for eksempel beskadiget, antitrombin går tabt, niveauerne af koagulationsfaktorerne øges osv. Med andre ord bidrager det hele til forekomsten af protrombotiske tendenser.

Andre sygdomme, som finder sted med hyperkoagulation hos hunde: Blodforgiftning

Eksperter har beskrevet adskillige koagulationssygdomme i tilfælde af blodforgiftning og systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). For eksempel har koagulationsfaktorer kendt som vævsfaktorer tendens til at blive overaktive i disse tilfælde.

Aktiveringen af kroppens antikoagulantia såsom protein C reduceres dermed også. Selv når immunsystemet aktiveres, aktiveres aggregering af blodplader, nogle gange for meget. Med andre ord er det i tilfælde af blodforgiftning meget sandsynligt, at hyperkoagulation opstår.

Svulster

Forekomsten af tromboembolier indenfor kræft er høj og lader også til at øges, når hunden bliver behandlet med kemoterapi. Det er derfor, dyrlæger etablerer protokoller for antikoagulation hos disse patienter.

Denne tilstand med hyperkoagulation indenfor kræft er multifaktoriel og påvirker de tre faktorer i Virchows triade. Tumorcellerne selv kan faktisk stimulere protrombotiske egenskaber.

Hund med bold i munden

Er det muligt at forebygge disse koagulationslidelser?

Foruden at behandle de førnævnte lidelser kan en række vejledninger også hjælpe på udviklingen af tromboembolier. Kæledyr har brug for at leve et sundt liv hver dag.

Det er også vigtigt for dem at forblive aktive og gå lange ture hver dag, når det er muligt. Hvis din hund har en genetisk prædisponering, så er det meget vigtigt for dig at tage dem til dyrlægen så hurtigt som muligt for at få talt om muligheden for permanent behandling.

  • Campos K, Seitz E. Revisión: Hipercoagulabilidad. Condiciones predisponentes y terapias en caninos. [Internet]. 2016 [cited 8 July 2020]. Available from: http://file:///Users/cuski91/Downloads/revision-hipercoagulabilidad-condiciones-predisponentes-y-terapias-en-perros.pdf
  • King L, Boag A. BSAVA manual of canine and feline emergency and critical care. 2nd ed.