Dyspné hos dyr: Nødsituasjoner i luftveiene

Følelsen av kvelning og mangel på luft er en av de verste opplevelsene som finnes. For et dyr som ikke forstår hva som skjer, er det enda mer stressende.

Skrevet og verifisert av veterinæren Érica Terrón González.

Siste oppdatering: 27 desember, 2022

Dyspné hos dyr er en pustetilstand som innebærer kortpustethet. Det fører til en følelse av ubehag forårsaket av dårlig pusting, men kan også være forårsaket av utilstrekkelig oksygennivå i blodet eller for høyt karbondioksidnivå.

I begge tilfeller er dyspné hos dyr et alvorlig problem og bør behandles som en luftveisnødsituasjon. Derfor er det viktig å gjenkjenne pasienter med denne patologien umiddelbart. På legevakten er dyreobservasjon og fysisk undersøkelse av luftveiene det mest nyttige diagnoseverktøyet.

Det er viktig å observere luftveiene

Dyr med dyspné kan gjenkjennes av den økte respirasjonsfrekvensen og innsatsen som trengs for å puste. Dette skyldes den plutselige involveringen av sekundære luftveismuskler, samt hals- eller magemuskler. Dermed blir pusten mer aktiv enn passiv, selv om det er sant at denne respiratoriske innsatsen ikke alltid innebærer dyspné.

Paradoksal respirasjon innebærer imidlertid eksistensen av dyspné. Dette er fordi det refererer til tap av synkronisering i thoracoabdominale pustebevegelser.

Hvordan gjenkjenne en pasient med dyspné?

Et av de mest tydelige tegnene er tilpasningen av dyrets holdning for å lette luftstrømmen. For eksempel:

• pusting gjennom munnen
• strekking av nakken og å løfte hodet for å rette ut luftrøret
• å innta en ortopneisk posisjon, det vil si “som korrigerer pustingen”

I tillegg til de to foregående symptomene, foretrekker dyret å stå oppreist og åpne albuene for å minimere kompresjonen av thorax. Enhver kunstig begrensning som begrenser disse tilpasningene av holdningen kan forverre dyspné og føre til dekompensasjon.

Trinn to: fysisk undersøkelse

En av de første tingene man bør sjekke hos et dyr med pustevansker, er fargen på slimhinnene. Cyanosen kan gi viktig informasjon om funksjonsfeil i luftveiene, men den finner man bare hos de hardest rammede pasientene.

Det neste trinnet er å dypere undersøke dyrets åndredretts- og kardiovaskulære system. Auskultasjon av thorax og luftrør kan avsløre plystring, knitring eller andre unormale lyder:

• Piping, kjent som hvesing, er forbundet med innsnevring av luftveiene. Hvis det oppstår ved innånding, bør det mistenkes øvre luftveispatologi. Hvis det oppstår ved utpust, skyldes det vanligvis problemer med nedre luftveier.
• Knitring eller krepitasjoner indikerer ofte tilstedeværelsen av væske i luftveiene. Det er luftboblene i væsken som forårsaker disse lydene.
• Hvis lunge- eller hjertelyder er dempet eller ikke høres i det hele tatt, bør muligheten for et problem i pleurahulen vurderes.

Hvorfor skal hjerte-karsystemet også undersøkes? Fordi det kan være kilden til pustebesvær, slik som tilfellet er med hjertesvikt.

Hvordan stabilisere pasienten?

Den første reaksjonen bør omfatte økning av inhalert oksygen, selv under fysisk undersøkelse. Ideelt sett bør dyret få hvile kort i et oksygenberiket miljø før videre håndtering.

Dette er spesielt viktig for katter siden det lar dem roe seg ned etter transporten til klinikken. Faktisk bør det bare utføres en grundig undersøkelse hvis det er sikkert at det ikke vil forverre dyrets angst og dermed dyspné.

Oksygenbehandling er nøkkelen til å tiltale dyspné hos dyr

Oksygenbehandling kan utføres på forskjellige måter:

• Gjennom en maske, hos enhver pasient som ligger og tolererer den.
• Ved å bruke oksygenrøret direkte ved å plassere det i nærheten av dyrets nesebor eller munn. Det gir en lignende effekt, men med mye mindre stress for dyret.
• Ved hjelp av oksygenbur, med den ulempen at de isolerer pasienten og forhindrer fysisk undersøkelse. Veterinærmedisin bruker inkubatorer som er donert av menneskelig pediatri.
• Bruk av nasale oksygenspisser over lengre tid. De fungerer bra hos store raser, men forårsaker problemer hos brachycephaliske raser.

Det finnes mange andre teknikker som veterinæren kan tilpasse den spesifikke situasjonen eller til og med arten. For eksempel, bruk av en sårkrage sammen med oksygenapparatet skaper et slags kammer som er eksklusivt for dyret.

Langvarig oksygenbehandling bør fuktes for å unngå å tørke ut luftveiene. Det finnes spesielle enheter som varmer og fukter den innåndede luften.

Til slutt er det risikoen for oksygentoksisitet. Dette skjer ved administrering av en høy oksygenkonsentrasjon i mer enn 12 timer, og dette skader dermed lungene.