Overdreven blodkoagulering eller hyperkoagulasjon hos hunder

19 desember, 2020
Hvis en hunds blod ikke koagulerer, vil kontinuerlige blødninger varsle eieren om at noe er galt. Men hva om et kjæledyr lider av overdreven blodkoagulering? I denne interessante artikkelen kan du lære mer om hyperkoagulasjon hos hunder.

Det finnes flere koagulasjonssykdommer, og hyperkoagulasjon hos hunder er forårsaket av overdreven blodkoagulering.

Av forskjellige grunner fungerer dette systemet langt mer “effektivt” enn det burde. Dermed er det mer sannsynlig at tromber oppstår med risikoen dette medfører. Sykdommer som predisponerer for hyperkoagulasjon er ikke uvanlig i veterinærmedisin.

Hunder kan lide av mange sykdommer som følge av denne komplikasjonen, og dermed forverres prognosen.

Generell informasjon om hyperkoagulasjon hos hunder

Trombofili (noen ganger kalt hyperkoagulasjon eller protrombotisk tilstand) er blodkoagulasjonsavvik som øker risikoen for trombose. I disse tilfellene oppstår blodpropp inne i et blodkar, blokkerer det og lar ikke blodet sirkulere.

Dette skaper en trombe som kan fragmentere seg i emboli og reise gjennom blodstrømmen, og hindre blodsirkulasjonen andre steder.

For at hyperkoagulering skal oppstå, må det være en hemostaseforstyrrelse. Med andre ord en lidelse i kroppens evne til å stoppe blødning.

Hyperkoagulasjon hos hunder: Faktorer som predisponerer dyret

Det finnes tre hovedrisikofaktorer. I medisin er de kjent som Virchows triade:

  • Endotelskade eller skade på karveggen.
  • Nedsatt blodstrømning, noe som gjør den tregere.
  • Endringer i koagulasjonssystemets egne sammensetning. Dette er hva eksperter kjenner til som hyperkoagulasjon. Følgende kan forårsake det:
    • Blodplateendringer; de viser overflødig aggregering.
    • Koagulasjonsfaktorendringer.
    • En mangel på naturlige antikoagulantia.
    • Hvis faktorene som er ansvarlige for å fjerne blodproppene ikke fungerer som de skal, tilrettelegger dette for dannelsen av tromber.

Tre hovedmekanismer regulerer et dyrs koagulasjonssystem:

  • Antitrombin. Som navnet antyder, fungerer det ved å forhindre dannelse av tromber.

Disse mekanismene fungerer for å forhindre trombedannelse under normale omstendigheter og begrense og lokalisere blodproppdannelse. Hvis en eller flere av disse mekanismene mislykkes, oppstår tromboembolier.

En hund som tapper blod

Årsaker til hyperkoagulasjon hos hunder

Nedenfor forklarer vi noen av de vanligste årsakene til overdreven blodkoagulering eller hyperkoagulering hos hunder.

Immun-mediert hemolytisk anemi

Denne sykdommen er en viktig dødsårsak hos hunder på grunn av tromboembolisme. Det er mer vanlig hos middelaldrende dyr, og tisper ser også ut til å være genetisk disponert for det.

Utbrudd er forbundet med inntak av visse kjemiske stoffer eller medisiner og med tilstedeværelsen av enkelte bakterier og virus, svulster eller lupus, etc.

I de fleste tilfeller er årsaken uklar, og veterinæren diagnostiserer den som idiopatisk.

Leversykdommer

Leveren spiller en grunnleggende rolle i hemostase fordi dette organet syntetiserer og eliminerer de fleste koagulasjonsfaktorer. Hunder som lider av akutt leversykdom viser langvarig protrombintid (PT) og delvis tromboplastintid (PTT; også kjent som aktivert partiell tromboplastintid (aPTT)).

Med andre ord anser veterinærer dem som typisk hypokoagulerende dyr med en blødningstendens. Nyere studier antyder at hyperkoagulasjon også kan vises.

Cushings syndrom, også kjent som hyperkortisolisme og hyperadrenokortisisme

Dette er en sykdom i det endokrine systemet som får binyrene til å jobbe for mye.

Det er mange årsaker. Det skyldes imidlertid ofte en hypofysetumor eller en svulst i kjertlene hos hunder. Likevel dukker det også opp på grunn av overdreven administrering av kortikosteroidbehandlinger.

Tromboembolisk sykdom er en av de alvorligste komplikasjonene ved hyperadrenokortisisme. Når hypertensjon oppstår, blir for eksempel blodkar ødelagt, antitrombin går tapt, og koagulasjonsfaktornivåene øker, etc. Med andre ord, alt bidrar til at protrombotiske tendenser dukker opp.

Andre sykdommer som oppstår ved hyperkoagulasjon hos hunder

Sepsis

Eksperter har beskrevet mange koagulasjonslidelser i tilfeller av sepsis og systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). For eksempel har en koagulasjonsfaktor kjent som vevsfaktor en tendens til å bli overaktiv i disse tilfellene.

Dermed reduseres også aktivering av kroppens antikoagulantia, slik som protein C. Selv når immunforsvaret aktiveres, aktiveres blodplateaggregering, noen ganger i overkant. Med andre ord, i tilfelle sepsis, er det veldig sannsynlig at en hyperkoaguleringstilstand oppstår.

Svulster

Forekomsten av tromboembolisme ved kreft er høy og ser også ut til å øke når hunden behandles med cellegift. Dette er grunnen til at veterinærer etablerer antikoagulasjonsprotokoller hos disse pasientene.

Denne hyperkoagulerbare tilstanden ved kreft er multifaktoriell og påvirker de tre faktorene i Virchows triade. Faktisk kan tumorcellene selv stimulere protrombotiske egenskaper.

En hund som holder en fotball

Er det mulig å forhindre disse koagulasjonssykdom?

I tillegg til å behandle de nevnte sykdommene, kan en rekke retningslinjer bidra til å forhindre utbrudd av tromboembolier. Kjæledyr må ha sunne livsstilsvaner hver dag.

Det er også viktig for dem å holde seg i aktivitet og gå på lange turer hver dag, når det er mulig. Hvis hunden din har en genetisk predisposisjon, er det veldig viktig for deg å ta dem til en veterinær så snart som mulig for å konsultere muligheten for permanent behandling.

  • Campos K, Seitz E. Revisión: Hipercoagulabilidad. Condiciones predisponentes y terapias en caninos. [Internet]. 2016 [cited 8 July 2020]. Available from: http://file:///Users/cuski91/Downloads/revision-hipercoagulabilidad-condiciones-predisponentes-y-terapias-en-perros.pdf
  • King L, Boag A. BSAVA manual of canine and feline emergency and critical care. 2nd ed.